東京2020オリンピック・パラリンピック活動報告

昨年開催され、はり師として参加させて頂いた東京オリンピック・パラリンピックの報告記事が今月発行の日本鍼灸新報で掲載されています。非常に楽しく、鍼灸業界としても歴史に残る大会であったと実感しています。以下報告記事です。

東京2020オリパラでのポリクリニック（選手村総合診療所）内における活動について報告いたします。本来は、オリパラ終了後に報告させて頂く予定でしたが、組織委員会との委嘱契約を遵守し、このタイミングとなりました。

オリパラの歴史の中で、鍼灸師が正式にポリクリニック配属となるのは今大会が初めてなります。過去のオリパラでは、理学療法士やカイロプラクターがドライニードリング講習を受けて、理学療法の一環として「はり治療」を行ってきましたが、今大会では、日本の法制度に合わせて鍼灸師が「はり治療」、マッサージ師が「マッサージ」を行う流れとなりました。2016年に準備委員会が発足し、日鍼会、全鍼師会、東洋療法学校協会、全日本鍼灸学会の4団体の協力体制が合意され、組織委員会医療サービス部と協働して準備を進めてきました。我々一般会員は、スポーツ鍼灸トレーナー講習会（2018東京）スポーツ鍼灸トレーナー実地研修会（2018松本マラソン）などを経て、参加申し込みを行い、オンライン形式での面接（2019.11）を経て、スタッフ内定となりました。活動に参加した鍼灸師は約90名。日鍼会会員は11名（はり３名、マッサージ８名）でした。

その後、新型コロナウイルスの影響でオリパラが延期となり、2021年5月よりE-learning研修が開始されました。E-learningではオリパラの歴史や会場、競技概要、各ボランティアの役割、救急医療各論CRP.AED、感染症対策、アンチドーピング、リーダーシップ研修、選手村での過ごし方など約87項目の多岐にわたる研修を受講しました。内定者へは、ワクチン接種が推奨され、希望者へは6月より都庁での接種体制が用意され、７月からは市町村で優先接種枠への追加がされました。

私たちが活動したポリクリニックは選手村内3階建て複合施設に入っおり、１Fがポリクリニック、ドーピングコントロールステーション、2Fは選手用のカジュアルダイニングやレクリエーションエリアとスタッフ用の食堂、3Fには大規模のフィットネスセンターが設置されていました。ポリクリニックには、診療部門（救急科、整形外科、放射線科、内科、歯科、眼科、女性アスリート科、皮膚科、精神科）理学療法部門、薬剤部門、放射線部門、検査部門、看護部門が設置され、朝７時から夜11時まで2交代勤務（救急は24時間）で開設されました。受診希望者は、村内専用アプリよりネット予約をし、クリニック入り口に設けられたスクリーニングエリアで簡易検査を経て来院します。患者情報は、ポリクリニック専用サーバ内の電子カルテシステムに集められ、アクセス権を持つスタッフは、誰がいつどんな処置を受けたかが見れるようになっていました。

鍼灸師が所属する理学療法部門は、ポリクリニック内でも最大のスペースが用意され、PTのリハビリ室、アイスバススペース、はり・マッサージ室に別れ、多数の選手の治療、リハビリを一度に行えるシステムとなっていました。はり・マッサージ室には、9台のベッド（個室３部屋）があり、１勤務あたり１名のはり師と８名のマッサージ師が配置され、ドライニードリングとオイルマッサージを提供しました。はり、マッサージの受診者数は、期間により大分変化がありましたが、少ない時で2～30人/日、多い時で6～70名/日、はりは平均して5～8名/日程度の受診がありました。期間を通して計2064名（はり299名、マッサージ1765名）の受診者がありました。国籍は様々ですが、自前の医療団を持たないアフリカや中東、中南米などの受診が多い印象がありました。選手だけでなく、コーチやドクター、プレス、大会関係者などの受診も多く、私が担当したのは約半数が選手以外の方でした。ほとんどの方は英語が話せましたが、ロシア語、アラビア語、スペイン語などへは、「ポケトーク」という翻訳機を使って問診を行いました。イスラム圏の女性の場合、男性施術者はNGな事が多く、少ない女性スタッフでなんとかやりくりして施術を行いました。

今大会は、緊急事態宣言下で、東京の感染者が急増したタイミングで始まった大会でした。毎日PCR検査を行い、施術ベッドも担当制で、万が一濃厚接触者となった場合に備えていました。ゴーグルやフェイスシールド、マスク、手袋着用で施術に当たりました。常に器具や院内の清掃、消毒を行い、スタッフ間や受診者との会話も極力慎んで徹底した感染症対策を行いながらの活動でした。

受診者の訴えは、主に筋骨格系の緊張や痛みで、単純にこり、疲労を改善してほしいといったものから、可動域改善、肉離れや捻挫の治療、腰痛などの他、不眠や不安、胃腸の不調や冷えの改善などの訴えもありました。主には緊張部位や関連部位の筋肉への単刺、運動鍼、電気鍼をしましたが、訴えによっては、四肢や頭部、背部要穴への置鍼や擦過鍼、接触鍼（豪鍼による）も行いました。選手たちは、「はり」をすると自分の体にどういった変化が起こるかが分かっている方が多く、「試合まであと〇日だから、影響が残らないようにして欲しい」とか、「ここはPTに治療して貰うから、針ではここをお願い」といった風に具体的な要望がありました。パラリンピックでは、半身麻痺や盲目、四肢欠損の選手が来院されますが、カルテや事前情報からは、どういった障害を抱えているかが分からず、聞き取りや治療方針決定に時間がかかりました。日本のはり治療は、世界的に認知度が高い様で、たくさんの方から「一度日本のはりを受けてみたかった」「日本のはりは、痛みが少なく即効性がある素晴らしい治療だ」とお褒めの言葉を頂けました。

日常臨床では、自分で判断して治療部位や方法を決める我々ですが、ポリクリニックでは、医師のオーダーの元にはり治療を行いました。選手とのコミュニケーションの中で、違う訴えが出たら、一度医師の判断を仰いでから再度施術というケースもありました。多職種と協働で施術にあたるケースもあり、例えばカイロプラクターや理学療法士のトリートメントで取り切れなかった痛みを取って欲しいと依頼が来たり、逆に鍼で不十分な所をマッサージ師や理学療法士に依頼したりと、職種の垣根を越えて患者さんについて話し合い、治療を行う経験は新鮮でした。また、担当の整形外科医師と話をする中で、「はり」について興味を持って頂き、複数の医師へデモストレーションを行ったり、エコーガイド下ではりの動きを観察したりして、はり治療への理解を深めて頂けました。