三叉神経痛への鍼治療

80代女性、三叉神経（下顎神経）痛の症例です。

５年くらい前から、何かの拍子に下顎の痛みを感じ、「三叉神経痛」と診断を受け、薬物療法で痛みのコントロールを行っていました。薬でコントロールできない激痛もたびたび起こり、血管や神経を移動させる手術も勧められています。

三叉神経痛とは…？

顔面部に分布する神経で、耳の後ろ辺りから、三つの枝（眼神経、上顎神経、下顎神経）に分かれ、顔面部の知覚を司どっています。この神経に、血管による圧迫や周囲組織の癒着などにより「この世で感じる最も強い痛み」と表現されるような痛みが発生します。抗てんかん薬や神経ブロック注射、ガンマナイフ治療、手術などが行われています。

この患者さんは１年前から当院に通院されていて、鍼治療を行うと、２～３か月くらいは痛みなく過ごせる事から、定期的に通院をされています。

今回は、洗顔時に冷たい水で顔を洗い、痛みが強くなったとの事でした。耳の付け根から、下顎縁、オトガイ部、頬骨下縁などに強い圧痛点がありました。

治療は側臥位で圧痛点や咀嚼筋、舌骨下筋群、胸鎖乳突筋などへの刺鍼を行いました。局所への鍼治療と共に、胸椎や肩甲骨の可動性を高める整体治療や、頭頸部安定のトレーニングを行っています。

治療後はNRS（最も強い痛みを10とした痛みの指標）9→1とほぼ痛みが消失していました。

この方は、円背が強く、起立時には、頭部が前方に大きく傾きます。そのため、頸部、顎部、頭部の筋群が強く引っ張られ、三叉神経への持続的な刺激や、ねじれが生じているものと思われます。